上海“無哭聲”主題手術室：將藝術融入醫(yī)學，降低兒童恐懼感

上海有了全市首家主題手術室——“無哭聲”海洋主題手術室。

該手術室由上海兒童醫(yī)學中心與設計團隊共同打造，旨在緩解兒童的術前焦慮。除了耳目一新的環(huán)境，該手術室還改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療流程，由母親抱著孩子一路護送到手術室。

上海兒童醫(yī)學中心黨委副書記季慶英透露，手術室啟用5個月來，患兒術前準備期間舒適配合度及哭吵率明顯改善。術前舒適配合度從63.2%提高至89.5%，哭吵發(fā)生率從36.8%降至10.2%，患者滿意度從68.8%上升到96.7%。

籌備設計“海洋”主題手術室

“術前焦慮不僅對患兒造成內(nèi)分泌紊亂、血壓升高、心率增快等不利于手術的生理變化，同時，幼兒期所受的醫(yī)療心理創(chuàng)傷對今后的心理發(fā)育將造成不可忽視的影響。” 上海兒童醫(yī)學中心工作人員表示。

上海兒童醫(yī)學中心每年開展手術達到2.26萬例，平均每天要進行大大小小手術60多臺。在如此繁重的負荷下，病患和醫(yī)生都倍感壓力。研究顯示，兒童術前焦慮的發(fā)生率遠高于成人，約為60%，1-3歲兒童的分離焦慮幾乎為百分之分。

為緩解兒童的術前焦慮，院方首先聚焦醫(yī)院中哭聲最集中的手術室，聯(lián)手上海視覺藝術學院對手術室功能區(qū)進行了重新規(guī)劃設計。醫(yī)學雜志曾經(jīng)刊登過專業(yè)評估，優(yōu)美的環(huán)境設計對睡眠與病情的改善都有相當程度的影響。

經(jīng)過兩年多的籌備論證，以“溫暖的海洋”為主題的手術室亮相。入室接待處從傳統(tǒng)的操作臺變成了一艘海盜船，手術室的正門變成了“燈塔之門”，手術室大門打開后則是一派陽光燦爛海邊度假的景象，觸控的彩虹燈是消滅患兒哭聲的一大利器，“隱藏”的術前準備室仿佛就是一個兒童樂園，可以滿足各個年齡層兒童的需求。

一位手術患兒家長感慨道，我看到的不僅是漂亮的手術室，更看到了上海兒童醫(yī)學中心“走心”的醫(yī)療服務。

手術室醫(yī)護人員表示，之所以以“海洋”為主題，是因為海洋代表著寬廣、平靜，猶如母親的懷抱給人以安全感。

上海兒童醫(yī)學中心黨委副書記季慶英透露，“無哭聲”手術室將藝術融入醫(yī)學，用敘事性的主題空間設計，一來可以降低小朋友的恐懼感和家長的焦慮感，同時也為醫(yī)護人員營造了更輕松的工作環(huán)境。

引入“術前準備室”緩解患兒焦慮

全新的環(huán)境讓人耳目一新，然而，真正實現(xiàn)“無哭聲”還要改變傳統(tǒng)的醫(yī)療流程。

院方透露，首先，改變患兒從病房直接進入手術室的傳統(tǒng)模式，孩子從“綁”在床上變?yōu)橛赡赣H懷抱著一路護送到手術室。其次，在進入手術室之前設置了“術前準備室”，家長可以在室內(nèi)陪伴孩子閱讀繪本、游戲。

與此同時，麻醉專職護士根據(jù)醫(yī)囑給予患兒口味適宜的鎮(zhèn)靜糖漿，并對患兒用藥后進行監(jiān)測，待患兒入睡或充分鎮(zhèn)靜后，由手術人員將患兒從“術前準備室”中接進手術室，實現(xiàn)患兒與家長的無痛苦分離，消除分離時的哭聲。這一路走來，“無哭聲手術室”打破了許多傳統(tǒng)醫(yī)療專業(yè)上的制約。

手術室負責人表示，引起兒童哭鬧的主要原因為，與父母分離時的恐懼以及對陌生環(huán)境的抗拒、醫(yī)護人員與患兒接觸時動作不夠輕柔、難以接受的藥物或有創(chuàng)治療等。

另一方面，穩(wěn)定家長的情緒對“無哭聲手術室”來說也很重要。改造后的“家屬等候區(qū)”變身為暖色調(diào)的“海底世界”，通過術前準備艙的窗口，等候在外的家屬可以看到服用鎮(zhèn)靜藥的患兒情況。

除此以外，等候區(qū)內(nèi)還配有患兒手術狀態(tài)更新的大屏幕，家屬可以時刻掌握手術進程，一旁的大屏幕則循環(huán)播放著麻醉手術宣教錄像，減輕等待時的緊張焦慮。

無哭聲主題手術室啟用5個月以來，患兒術前準備期間舒適配合度及哭吵率明顯改善。術前舒適配合度從63.2%提高至89.5%，哭吵發(fā)生率從36.8%降至10.2%，患者滿意度從68.8%上升到96.7%。院方希望這一模式可以在更多兒童專科醫(yī)院推廣。