實驗室生物安全應(yīng)急預(yù)案
什么是應(yīng)急預(yù)案
預(yù)案：在事件發(fā)生前制定的應(yīng)對方案，其以實驗室生物安全日常監(jiān)測為基礎(chǔ)，核心是來自正確的監(jiān)測和判斷分析。
應(yīng)急：在發(fā)生突發(fā)事件時，能夠在短時間內(nèi)配備人力和物資，迅速采取措施，將突發(fā)事件的損失減少到最低限度的一種措施或體系。
生物安全事故分類
重大生物安全突發(fā)事故：是指對人、動物構(gòu)成嚴(yán)重威脅，具有高度侵襲性、傳染性、轉(zhuǎn)移性、致病性和破壞性的生物安全事故。
一般生物安全突發(fā)事故：是指對人、動物構(gòu)成一定威脅，具有轉(zhuǎn)移性和破壞性的生物安全事故。
當(dāng)發(fā)生重大生物安全突發(fā)事故，造成動物疫病傳播危害和人員傷害需要上級衛(wèi)生行政主管部門或更多相關(guān)部門配合與援助時，啟動本預(yù)案。
組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工
按照預(yù)防為主，常備不懈的工作原則，成立臨床實驗室突發(fā)生物安全事故應(yīng)急小組，負(fù)責(zé)該預(yù)案的啟動和實施，負(fù)責(zé)組織實驗室突發(fā)生物安全事故的應(yīng)急處置工作。應(yīng)急小組成員組成如下：
組長：臨床實驗室主任
成員：生物安全負(fù)責(zé)人及各專業(yè)組組長或經(jīng)授權(quán)人員。
應(yīng)急小組各成員具體職責(zé)分工如下：
應(yīng)急小組組長：負(fù)責(zé)預(yù)案啟動、緊急決策、總協(xié)調(diào)指揮，同時為事件責(zé)任報告人，負(fù)責(zé)事件的上報。
生物安全負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)應(yīng)急小組內(nèi)部及與其他部門之間的協(xié)調(diào)溝通。
專業(yè)組組長或經(jīng)授權(quán)人員：負(fù)責(zé)應(yīng)急及后期處置工作，包括及時向應(yīng)急小組組長通報情況。
應(yīng)急物資儲備
急救箱。
滅火器。
全套防護(hù)服。
罩式防毒面具。
消毒設(shè)備，如噴霧器和甲醛熏蒸器。
擔(dān)架。
逃生工具。
警示器材和警告標(biāo)示。
預(yù)防及管理
積極的預(yù)防和嚴(yán)格的管理是減少突發(fā)生物安全事故的發(fā)生及減少事故損失的根本途徑。
積極的預(yù)防

積極做好臨床實驗室員工及相關(guān)工作人員的生物安全培訓(xùn)，要求臨床實驗室人員工作前應(yīng)仔細(xì)閱讀安全手冊，并應(yīng)以書面形式確認(rèn)已經(jīng)接受培訓(xùn)、閱讀并理解安全手冊，保證全體人員接受過急救培訓(xùn)和緊急醫(yī)學(xué)處理措施，工作人員根據(jù)可能接觸的生物進(jìn)行接種免疫。對應(yīng)急裝備檢查是否正常，對生物危險物質(zhì)漏出的控制程度的檢查，對實驗設(shè)備定期去污染和維護(hù)，對廢棄物進(jìn)行滅菌處理處置。

嚴(yán)格的管理
強(qiáng)調(diào)安全行為，良好的內(nèi)務(wù)行為，嚴(yán)格遵守生物安全管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
應(yīng)急處置預(yù)案的啟動
發(fā)生特大生物安全事故，應(yīng)急小組組長在接到通知或報告后立即啟動應(yīng)急預(yù)案。
應(yīng)急反應(yīng)程序
1.特大生物安全事故發(fā)生后，現(xiàn)場的工作人員應(yīng)立即將有關(guān)情況通知應(yīng)急小組組長。應(yīng)急小組組長接到報告后啟動應(yīng)急預(yù)案,通知應(yīng)急小組成員第一時間趕往現(xiàn)場。同時向衛(wèi)生廳主管部門做首次報告。
2.小組成員到達(dá)現(xiàn)場后，對現(xiàn)場進(jìn)行事故的調(diào)查和評估，按實際情況及自己工作職責(zé)進(jìn)行應(yīng)急處置。對潛在重大生物危害性氣溶膠的釋出（在生物安全柜以外），為迅速減少污染濃度，在保證規(guī)定的負(fù)壓值條件下，增加換氣次數(shù)。現(xiàn)場人員要對污染空間進(jìn)行消毒。在消毒后，所有現(xiàn)場人員立即有序撤離相關(guān)污染區(qū)域，進(jìn)行體表消毒和淋浴，封閉臨床實驗室。任何現(xiàn)場暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢和隔離觀察，并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療措施。為了讓氣溶膠被排走和較大的粒子沉降，至少1小時內(nèi)不能有人進(jìn)入房間。如果臨床實驗室沒有中央空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)，需要推遲24小時后進(jìn)入。同時應(yīng)當(dāng)張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志。封閉24小時后，按規(guī)定進(jìn)行善后處理。
3.在事故發(fā)生后24小時內(nèi)，事件當(dāng)事人和生物安全負(fù)責(zé)人應(yīng)寫出事故經(jīng)過和危險評價報告呈應(yīng)急小組組長，并記錄歸檔；任何現(xiàn)場暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢和隔離觀察，并采取有適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療措施，應(yīng)急小組立即與人員家長、家屬進(jìn)行聯(lián)系，通報情況，做好思想工作，穩(wěn)定其情緒。
4.應(yīng)急小組組長在此過程中向衛(wèi)生主管部門做進(jìn)程報告，包括事件的發(fā)展與變化，處置進(jìn)程、事件原因或可能因素，已經(jīng)或準(zhǔn)備采取的整改措施。同時對首次報告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。
后期處置
善后處置
對事故點的場所、廢棄物、設(shè)施進(jìn)行徹底消毒，對生物樣品迅速銷毀；組織專家查清原由；對周圍一定距離范圍內(nèi)的植物、動物、土壤和水環(huán)境進(jìn)行監(jiān)控，直至解除封鎖。對于人畜共患的生物樣品，應(yīng)對事故涉及的當(dāng)事人群進(jìn)行強(qiáng)制隔離觀察。對于實驗作類似處理。
調(diào)查總結(jié)
1 事故發(fā)生后要對事故原因進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，做出書面總結(jié)，認(rèn)真吸取教訓(xùn)，做好防范工作。

2 事件處理結(jié)束后10個工作日內(nèi)，應(yīng)急小組組長向安全管理組做結(jié)案報告。包括事件的基本情況、事件產(chǎn)生的原因、應(yīng)急處置過程中各階段采取的主要措施及其功效、處置過程中存在的問題及整情況，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。

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